Espaço 10 Academia

Por Vinicius Galvão.

A hipertensão é uma doença crônica degenerativa, caracterizada por níveis pressóricos igual ou superior a 140 x 90 mm Hg.

Pode ser primária (quando não se sabe sua origem) ou secundária a alguns fatores: disfunção da supra-renal, avanço da idade, fumo e álcool crônicos, e principalmente devido ao aumento da gordura corporal na região do abdômen. As diretriz nacionais e internacionais recomendam que os hipertensos realizem o exercício aeróbico complementado pelo exercício resistido (musculação), como forma de tratamento, e assim, na prevenção de outras doenças relacionadas à pressão alta, como também, na redução de custos: com internação, redução da medicação anti-hipertensiva, ausência no trabalho, etc… Qual seria então o programa de exercício ideal para hipertenso?

A prescrição não deve ser apenas baseada no nível de pressão arterial. Deve ser levada em conta o risco cardiovascular (enquête/anamnese), ou presença de doença cardiovascular estabelecida, e se existem lesões em órgãos alvos (rins, retina,etc). Por isso a avaliação clínica e a realização de testes pré-exercício são fundamentais. O teste de esforço ou ergoespirométrico avaliará a capacidade cardiorrespirátoria e eletrocardiográfica, importantes parâmetros para uma adequada prescrição de treinamento físico seguro e eficaz. O treinamento aeróbico reduz significativamente os níveis de pressão arterial em cerca de 75% dos pacientes. O efeito hipotensor depende da duração, da intensidade e dos grupos musculares envolvidos. Num estudo clássico conduzido por Takata et al, 2003 , demonstrou que quanto maior a duração do exercício, maior o efeito hipotensor : 150 minutos semanais foram superiores a 90, que foram superiores a 30 minutos semanais. A intensidade de esforço preconizada pelas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão situa-se entre 60% e 80% da freqüência cardíaca máxima, estabelecida em teste ergométrico, com o paciente fazendo uso do medicamento prescrito. O envolvimento de grandes grupos musculares, como na corrida em esteira ergométrica, se mostrou mais eficaz no efeito hipotensor do que um ciclo ergométrico que utilizou apenas os membros superiores. Em relação a musculação, ainda não existe consenso sobre as recomendações. Alguns estudos preconizam que sejam utilizadas cargas de até 50% de uma repetição máxima, que os exercícios sejam realizados em circuito, intervalos de um a dois minutos entre as séries e os exercícios, e o número de repetições varia de 8 a 15, conduzidos até a fadiga moderada (parar quando a velocidade do movimento diminuir). Na nossa prática cotidiana, o que temos observado entre alunos mais jovens que não apresentam doenças cardiovascular nem lesões em órgãos alvos, é que tem liberação médica para treinamentos mais intensos, desde que sob uso de medicação prescrita.

O aspecto mais importante o ser ressaltado neste artigo, é a importância da redução da gordura corporal no controle da hipertensão. A obesidade aumenta resistência a insulina (diabetes), leva a disfunção endotelial (aterosclerose e arteriosclerose), aumento na liberação de substancias pró – inflamatórios e tumorais (câncer), sobrecarga articular (hérnia de disco, artrose), além do aumento das chances de AVC e infarto agudo do miocárdio. O controle de peso deverá ser feita semanalmente pra que seja realizado de forma a maximizar a perda de gordura e não em massa muscular, além de dar motivação extra ao aluno.

Outros benefícios do exercício regular para o hipertenso são : maior aderência ao plano alimentar mais saudável, melhora da fórmula sanguínea (colesterol, triglicérides, glicose,) redução do percentual de gordura com aumento de massa magra e consequentemente no aumento da auto- estima.

Se o treinamento for realizado em grupo – academia, dança de salão, etc. Ainda tem os beneficio de estar malhando com prazer, reduzindo o estresse, conhecendo pessoas e fazendo novas amizades, o que lhe dá muitas motivações extras para uma maior fidelização ao exercício.

Treinamento Resistido para Idosos

Conforme a Organização Mundial de Saúde os indivíduos com idade entre 45-59 anos são chamados de “meia-idade�, entre 60-74 anos são os “idosos�, entre 75-90 são os velhos e acima de 90 são chamados muito velhos.

A expectativa de vida está aumentando a cada década, com isso mais idosos estão procurando programas de atividade física para prevenir futuras complicações nos sistemas ósteoarticular,neuromuscular e cardiorespiratório. Um dos treinamento mais utilizados nos últimos anos têm sido o resistido, onde os movimento são feitos com pesos, popularmento conhecido como musculação.

Os exercícios resistidos estimulam a força, potência, resistência,flexibilidade e coordenação. A resistência é aumentada devido ao prolongamento de esforços musculares intensos, a flexibilidade também aumenta porque os limites dos movimentos são solicitados nas amplitudes articulares disponíveis e a coordenação é melhorada pelos exercícios serem amplos e lentos, estimulando terminações nervosas proprioceptores, responsáveis pelo incremento no equilibrio, precisão de movimentos e consciência corporal.

A descarga de peso sobre os ossos faz com que haja maior deposição de cálcio nas áreas onde houve estresse. Isto acontece devido ao efeito piezoelétrico, que provoca um potencial elétrico negativo nas áreas de estresse, responsável pela atividade os osteoblastos, e uma potencial elétrico positivo nas outras áreas,estimulando a atividade osteoclástica.

A síntese de proteínas musculares é acelerada, resultando num incremento no tamanho muscular. Desse modo novas fibras musculares são recrutadas aumento consequentemente a força muscular.Com isso, o treinamento resistido diminui o processo de sarcopenia que é um problema multifatorial caracterizado pela perda de massa muscular com o envelhecimento alem de atenuar o processo de enfraquecimento dos ossos que é chamado de osteopenia.

Pode-se citar também como principais benefícios do treinamento com pesos para idosos: a melhoria da condição em executar as AVD’s (atividade de vida diária) que diz respeito a melhora da funcionalidade, que seria subir escada com qualidade,pentear seu cabelo com qualidade, melhora da estabilidade postural,etc; reduzindo assim, o risco de quedas e das lesões.

É interessante que antes do início de qualquer atividade como essa, principalmente para os idosos, que se procure um cardiologista para fazer uma revisão cardiológica geral, um fisioterapeuta para realizar uma analise mais detalhada do estado cinético funcional atual do idoso e um Professor de Educação Física que será responsável pela orientação e monitoramento das atividades que serão prescritas e executadas.

Romildo Gonçalves Rios
Academia Espaço 10

Benefícios do Treinamento Resistido no Período Gestacional

Durante a gravidez ocorrem diversas alterações fisiológicas no corpo da mulher para assim haver uma melhor acomodação e desenvolvimento do feto. Dentre elas, pode-se destacar:

*o aumento na produção de alguns hormônios como, por exemplo, a relaxina (responsável por uma maior flexibilidade nas estruturas musculoesquelética), sendo que este aumento atinge o pico no pré-parto;

*aumento do percentual de gordura;

*com a evolução da gravidez o centro de gravidade é progetado para frente, desenvolvendo assim uma hiperlordose;

* a musculatura do reto abdominal tende a sofrer um mecanismo chamado de diástase, que se resume numa separação deste músculo em até 2,5cm;

*o volume sanguíneo aumenta em torno de 40%, resultando assim em um aumento dos batimentos cardíacos de 10 a 15 por minuto.

Com isso é de se considerar que todos esses fenômenos têm relação com o treinamento resistido (musculação), pois esta prática irá minimizar essas alterações fisiológicas citadas a cima. Em relação ao inicio do treinamento, a gestante que não estiver nenhuma contra indicação, pode começar as atividades a partir do terceiro mês, com a autorização do médico, pois nos meses anteriores a incidência de aborto é maior. Pesquisas demonstraram que a participação regular de grávidas em um programa de exercícios físicos pode melhorar o condicionamento fisiológico das mães, restringir o ganho de peso sem comprometer o desenvolvimento do feto e ainda facilitar a recuperação pós-parto (Artal, Clapp e Vigil, 2000).

Outro benefício que a musculação irá proporcionar segundo Matsudo e Matsudo (2000) é o fortalecimento muscular à grávida, deixando-a mais hábil para tolerar o seu peso corporal, realizar as atividades do dia-dia, melhorar a postura e evitar uma das principais queixas da gravidez: a lombalgia. Outros benefícios biológicos que podem ser destacados são:

Além dos benefícios citados acima, existem também os psicossociais, que são:

 
Devido a esses e outros fatores, o treinamento resistido é uma ótima opção para as grávidas que não possuem contra-indicações, sendo que a orientação de um Professor de Educação Física é fundamental para a prática de um programa de exercícios seguro e que atenda as necessidades da mãe. Pensando nisso, a Academia Espaço 10 disponibiliza profissionais capacitados para oferecer um suporte avançado no que diz respeito à vida saudável da gestante e do bebê.

Rubens Menezes

Graduando em Educação Física (FSBA)